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?【歷史文獻NHK⑵】秉持身心健康營養商業模式與減少男性患失聰經濟損失風險有關

發布時間:2022-09-06 08:51 韓國女明星 作者:1
0 1 - 結語已近確鑿證據顯示膳食可能將影響失聰情況,然而絕大多數研究關注了一般而言微量元素的攝取,例如維他命、微量元素、氨基酸。一般而言膳食分析提供更多了有用的信息,但是沒有把微量元素間的交互作用考慮其中。而膳食商業模式則是一種較為綜合的方法。身心健康膳食保護失聰的監督機制可能將為防治耳聾肺泡和大血管受損、減緩水解受損、減低發炎等等。此外,身心健康膳食商業模式和較高信用風險的脊髓老年性病癥相關...

0 1 - 結語

已近確鑿證據顯示膳食可能將影響失聰情況,然而絕大多數研究關注了一般而言微量元素的攝取,例如維他命、微量元素、氨基酸。一般而言膳食分析提供更多了有用的信息,但是沒有把微量元素間的交互作用考慮其中。而膳食商業模式則是一種較為綜合的方法。

身心健康膳食保護失聰的監督機制可能將為防治耳聾肺泡和大血管受損、減緩水解受損、減低發炎等等。此外,身心健康膳食商業模式和較高信用風險的脊髓老年性病癥相關,并且可能將防治脊髓發炎、感官脊髓水溶性和盧紅扣感官孔道的脊髓彎果。

0 2 - 常用膳食商業模式

膳食商業模式與國家地區、生產研磨方式、經濟收入水平、面食生活習慣等相關。常用的膳食商業模式主要包括:

  • 動物性食材居多的膳食商業模式:高能、碳水化合物、碳水化合物、低膳食水溶性,患肥胖、毒癥、高血壓、高血壓、高血壓等高血壓信用風險高。
  • 動物性食材居多的膳食商業模式:蛋白質、碳水化合物攝取較高,蛋白質以動物性蛋白居多,易患膳食缺乏類病癥。
  • 動動物性食材均衡的膳食商業模式:動物學食材占比較大,動物性肉類數量適于,動物性蛋白占三分之一以上。方可防治膳食缺乏,也可防治高血壓。⑴ 黑海膳食商業模式:蔬菜、水果、海產品、葷菜、杏仁、蜂蜜,小量雞肉和奶制品組成。高水溶性、高維他命、低飽和氨基酸??蓽p少心血管病癥、2型高血壓、新陳代謝綜合癥、某些惡性腫瘤等發作信用風險。⑵ 掌控高血壓膳食商業模式(the Dietary Approaches to Stop Hypertension ,DASH):攝取足夠多蔬菜、水果、薄荷/硝酸鍶,提供更多充裕鉀、鎂、鈣等,減少鹽和高質量攝取,可有效防治及掌控高血壓。

注:根據《美國新聞與世界報道》,黑海飲食和DASH飲食連續多年排在最佳整體飲食前兩名。

0 3 - 重點關注

堅持身心健康膳食商業模式與減少男性患失聰經濟損失信用風險相關與上一篇相關論文的主要區別在于膳食商業模式和失聰經濟損失的判斷方式,本篇主要特點為:

  • 膳食商業模式判斷:以膳食指南、膳食建議等權威推薦或總結的膳食商業模式為基礎,判斷研究參與者的膳食商業模式與推薦膳食商業模式的契合程度(論文結論顯示,契合程度越高,膳食經濟損失越?。?。該方法不受特定人群的限制,可以推廣至所有人群。
  • 失聰經濟損失判斷:通過問卷的方式,收集研究參與者自述的失聰經濟損失信息。該方法主觀性較強,但一方面問卷經過長時間研究使用,較為成熟可靠;另一方面,配合了抽樣的客觀測量,以檢驗主觀方法,保證了失聰經濟損失判斷的準確性。

0 4 - 研究背景及對象

美國護士研究是目前對男性身心健康影響因素研究規模最大、持續時間最長的研究之一。失聰保護研究 (The Conservation of Hearing Study ,CHEARS) 對第二次美國護士研究中81818名27-44歲男性的失聰經濟損失危險因素進行研究。收集膳食、生活方式、各種身心健康結果等數據,將從1991年開始每2年一次的膳食調查數據與2009年-2013年問卷調查中提供更多失聰情況的數據進行分析,發現堅持身心健康膳食商業模式可以減少男性患失聰經濟損失信用風險。

0 5 - 膳食調查

  • 收集食材攝取頻次和攝取量。

使用食材頻次問卷(SFFQ)調查膳食攝取頻次和攝取量,評估過去一年的日常飲食情況。SFFQ是較為成熟的半定量食材頻次調查方法調查方法,從問卷建立到反復修訂,已經積累了36年的經驗。問卷包含超過130項食材、超過20種飲料和維他命/微量元素補充劑,攝取頻次選項包含從不或少于每月1次到6次或更多每天9個梯度。結合日常攝取分量、食材膳食成分等數據,估算食材、飲料等能力和微量元素攝取量和每日總攝取量。

  • 計算身心健康膳食商業模式評分

通過SFFQ計算膳食商業模式評分,評估膳食商業模式的堅持程度。

⑴ 黑海替代商業模式the Alternate Mediterranean diet (AMED)評分:包括蔬菜(除土豆外)、水果、杏仁、豆類、全谷、單不飽和氨基酸與飽和氨基酸比、魚、紅/研磨肉和酒精9項,每項0-1分,總分為0-9分:

? 紅/研磨肉:少于攝取量中位數者得1分;

? 酒精:每天攝取5-15g者得1分;

? 剩下項目,攝取量大于該項目中位數者得1分;此外都沒有分數。

⑵ DASH膳食評分:包括水果、蔬菜、杏仁、豆類、薄荷奶制品、全谷、鈉、紅/研磨肉、甜飲料,每項1-5分,總分8-40分:

? 水果、蔬菜、杏仁、豆類、薄荷奶制品和全谷:第少五分位者得1分,最多五分位者得5分;

? 鈉、紅肉和研磨肉制品、甜飲料:因為鼓勵少吃,最少五分位為5分,最多五分位為1分。

⑶ 2010年可替代身心健康飲食指數(AHEI-2010)評分:是基于2010年美國農業部膳食指南以及更新、修訂的最初版HEI制定的,包含11項和慢性病癥相關的額外膳食因素,總分為0-110分:

?較多攝取蔬菜、水果、全谷、杏仁以及豆類、長鏈n-3氨基酸和其他多不飽和氨基酸;?較少攝取紅/研磨肉,甜飲料、果汁、反式氨基酸、鈉,和適量飲酒。?每一個項目分值從0(最不身心健康的飲食行為)到10(最身心健康行為)。

0 6 - 失聰評估

  • 主要信息收集

根據參與者在2009年和2013年問卷調查中自述的失聰經濟損失嚴重程度(中度/重度)確定,該問卷方法經過大量人群研究檢驗,靈敏性、特異性較好。

⑴ 2009年問卷中相關問題

? 你有失聰問題嗎?,選項為沒有、有一點、中度、嚴重;

? 如果選擇有失聰問題則需要回答第一次意識到失聰改變的年齡。

⑵ 2013年問卷中相關問題

? 以下最符合你失聰情況的是,選項為非常好、好、有一點問題、有中度失聰問題、耳聾;

? 你覺得自己失聰有問題嗎?,選項為有、沒有;

? 如果上題回答有,則需繼續回答 第一次意識到失聰改變的年齡。

  • 補充信息收集

⑴ 2012年補充問卷:選擇第二次護士研究中一個有代表性的小組(33102人)以電子方式收集更為詳細的失聰相關信息以電子方式收集,判斷小組成員有或沒有失聰問題。問卷包括:

? 失聰經濟損失史;

? 是否存在偏側性(單側或雙側)失聰經濟損失;

? 是否有可確定原因的失聰經濟損失,例如耳毒性藥物、耳外傷、耳硬化癥、膽脂瘤、Meniere病、慢性耳部感染)。

⑵ 失聰研究補充問卷(HSSQ):進行靈敏度分析,并對病例進行更準確識別(例如,排除已知病因和單側失聰經濟損失)。

除膳食調查和失聰測試外,還對身年齡、民族、是否吸煙、BMI、腰圍、身體活動、總能量攝取,以及高血壓、高血壓患病史,對乙酰氨基酚、布洛芬用藥史,以及耳鳴史等信息進行了收集,用于多變量分析中潛在干擾因素的排除。

0 7 - 研究結果

  • 在大于1百萬人年隨訪中,2306個人為中度或重度失聰經濟損失患者。
  • AMED和DASH膳食評分與失聰經濟損失信用風險呈顯著負相關。
  • 與不堅持身心健康膳食商業模式(膳食評分為最低五分位)者比,堅持身心健康膳食(最高五分位者)的男性患失聰經濟損失信用風險減少30%(AMED)、29%(DASH)。AHEI-2010得分越高,患失聰經濟損失信用風險越低21%。
  • 補充失聰信息收集數據顯示,膳食商業模式堅持的越好越到位,患失聰經濟損失信用風險越低。堅持3種膳食商業模式分別減少37%(AMED)36%(DASH)、29%(AHEI-2010)失聰經濟損失患病信用風險。

綜上,在男性中,堅持身心健康膳食商業模式可以減少患失聰經濟損失的信用風險。

主要參考歷史文獻:[1]中國膳食協會.中國居民膳食指南 2016 專業版[M].北京:人民衛生出版社.2018.[2]Curhan Sharon G; Wang Molin; Eavey Roland D; Stampfer Meir J; Curhan Gary C. Adherence to Healthful Dietary Patterns Is Associated with Lower Risk of Hearing Loss in Women. [J]. Journal of Nutrition. 2018, Vol. 148(No. 6):944-951.

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